三期多长时间?

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谢邀! 首先,我需要明确的是,所谓“三期”并非一个医学上的概念,而是女性生育期的一个通俗约定俗成的说法——也就是说,它的定义并不是由任何一个官方制定的,所以各期之间的界限也不可能存在一个非常明确的分界点。

在讨论这个问题的时候,我只能先给出大致的划分方法,然后再举一些例子来加以说明。 在我国,一般会以妇女是否绝经作为划分更年期的重要标准之一(其他标准还包括是否有骨质疏松、高血压等慢性代谢性疾病和月经紊乱)。但需要注意的是,并不是有了绝经这一生理改变就必然意味着进入了更年期中期或晚期;

同样的道理,不是说没有绝经的就可以排除在更年期之外了。因为更年期的出现与机体对于性激素的不适应有关,而绝经的早晚又往往受到遗传、种族和文化等诸多因素的影响[1-3]。要完全按照生物学的指标来区分三个不同阶段是完全不可行的。例如,虽然围绝经期症状和雌激素减少有关系,但是绝经后体内雌激素水平下降,未必会出现明显的围绝经期不适症状。另外,有相当一部分人,虽然进入更中年阶段,但因其自身调节机制较好,没有出现明显激素水平的波动,也可以一直安然度过这个时期,而不必经历更年期的烦恼。以绝经与否作为界定更年期的分界点显然是一种比较粗糙的方法。

不过,尽管我们很难找到一个绝对合适的分子生物学指标来精确区分这三个时期,但我们仍然可以找到一个相对恰当的宏观指标来大概划分更年期的三个阶段,这个指标就是症状出现的顺序及严重程度。 大部分女性在进入到更年期以后,首先出现的身体变化往往是潮热、出汗等低度症状,这些可以通过生活规律、调整饮食等方式来获得缓解。

如果这种低度症状持续一段时间后能够得以改善,则不必进入更为积极的干预阶段。否则,就需要考虑补充一定的激素来干预了。通常来说,在这个阶段,由于症状轻微,激素的使用剂量也比较小,因此出现副作用的可能性也较小。

当出现轻度神经精神症状时,如焦虑、抑郁、睡眠障碍等,通常在给予一定的抗焦虑、助眠药物后,上述症状就会逐步缓解。 如果症状持续存在,或者出现月经紊乱需要纠正,又或者出现中重度骨质疏松,则需要考虑应用性激素进行积极的治疗了。

虽然应用激素类药物有一定风险,但如果能够在医生的指导下合理用药,并密切注意可能出现的不适反应,大多数患者还是能够很好地接受激素治疗所带来的好处的。

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